| Popis |
Úvod: Antracykliny patří mezi chemoterapeutika užívaná v léčbě různých nádorových onemocnění. K vedlejším účinkům jejich léčby se řadí kromě kardiotoxicity i dlouhodobé změny regulace krevního tlaku. Tuhost tepen se považuje za ukazatele strukturálních změn tepenné stěny a hraje klíčovou úlohu v patogenezi kardiovaskulárních chorob. Mezi neinvazivní metody užívané pro stanovení tuhosti tepen zařazujeme analýzu pulzové vlny a měření její rychlosti (PWV). I tyto parametry jsou ukazatelem rizika vzniku kardiovaskulárních chorob v dospělosti. Cílem studie bylo zjistit, zda se skupina bývalých onkologických pacientů s podstoupenou antracyklinovou terapií odlišuje v základních parametrech pro hodnocení tuhosti tepenné stěny od skupiny zdravých osob. Materiál a metody: Vyšetřili jsme 15 pacientů po antracyklinové terapii (skupina P, věk: 17,2+-1,6 let, doba od ukončení léčby ke dni vyšetření 8,5+-2,6 roků, dávka antracyklinů 226,4+-28,1 mg/m2, nejčastější diagnóza akutní lymfoblastická leukémie) a 50 zdravých osob (skupina K, věk: 17,3+-0,9 let). U obou skupin byly neinvazivní metodou aplanační tonometrie přístrojem Sfygmocor (AtCor Medical, Austrálie) stanoveny následující parametry: augmentační tlak (AP), augmentační index standardizovaný na tepovou frekvenci 75/min (AIx75), Buckbergův index (SEVR) a rychlost pulzové vlny. Ke statistické analýze byl použit nepárový Man-Whitneyho test. Výsledky: Našli jsme statisticky významné zvýšení hodnoty AIx75 u souboru pacientů (P versus K: -1,48+-5,91 vs. -4,45+-7,73 %, p<0,05). Ostatní sledované parametry se nelišily (AP: 0,17+-2,05 vs. -0,37+-2,33 mmHg, p=ns; SEVR:174,2+-25,5 vs 176,4+-37,2%, p=ns; PWV: 6,61+-0,88 vs 6,65+-0,92 m/s, p=ns). Závěr: Studie ukázala, že dospívající jedinci, kteří byli v dětství léčeni antracykliny pro nádorové onemocnění mají zvýšený augmentační index jako jeden z parametrů hodnotících tuhost tepenné stěny.
|