Pohled na inhibici osy renin-angiotenzin-aldosteron 10 let studie HOPE

• Autoři: ŠPINAR Jindřich; VÍTOVEC Jiří
• Rok publikování: 2010
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Remedia
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Obor: Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie
• Popis: V roce 1999 byly poprvé prezentovány výsledky studie HOPE, která zahájila „zlatou éru“ inhibitorů ACE podávaných v léčbě po infarktu myokardu. Tato data byla později potvrzena studiemi EUROPA a PEACE. Cíle studie HOPE byly sledovány i ve studii TRANSCEND u nemocných netolerujících inhibitory ACE. V článku podáváme přehled současných poznatků o blokádě systému renin-angiotenzin-aldosteron po infarktu myokardu. Zmíněny jsou zavedené lékové skupiny, inhibitory ACE a sartany. Podrobněji je rozebrána studie HOPE a její extenze. Data ze studií léčby hypertenze ukazovala na některé přednosti inhibitorů ACE, výsledky přímého srovnání z velkých multicentrických studií však potvrzují předpoklad, že skupiny inhibitorů ACE a sartanů jsou účinné, bezpečné a srovnatelné, není však zřejmě vhodná jejich kombinace. Blokáda systému renin-angiotenzin-aldosteron je dnes základem léčby nemocných po infarktu myokardu a v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční, teprve další studie ale ukáží, na které úrovni je celý systém nejvhodnější blokovat.

Související projekty

• Komplexní managenent péče o pacienty s akutním srdečním selháním, jejich střednědobá prognóza a multivariantní prognostický model