Delirium u cévních mozkových příhod a chirurgických pacientů
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2008 |
| Druh | Článek ve sborníku |
| Konference | Lekársky obzor |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | delirium; stroke patients |
| Popis | Cílem studie bylo zjistit frekvenci, typ a rizikové faktory deliria v akutním stádiu cévní mozkové příhody (CMP) a u nemocných v pooperačním období za použití specifického diagnostického testu standardizovaného pro potřebu sériové detekce deliria v podmínkách intenzivní péče: The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Metodika: Kohortová prospektivní observační studie byla provedena u nemocných v akutní fázi CMP přijatých na iktovou jednotku Fakultní nemocnice během 24 hodin od vzniku CMP a dále v kontrolní skupině nemocných po elektivní operaci pro lumbální spinální stenózu nebo plicní proces. Přítomnost deliria byla hodnocena pomocí CAM-ICU a jako zlatý standard bylo použito expertní hodnocení mezioborové skupiny odborníku na základě kritérií deliria Americké psychiatrické asociace (DMS IV-TR). Byla analyzována předběžná data od prvních 65 konsekutivních pacientů s CMP (věk 72,1 + 11,1 let; 33 žen a 32 mužů) a od 14 chirurgických pacientů (věk 62,5 + 10,7 let; 4 ženy a 10 mužů). Výsledky: Epizoda deliria byla zaznamenána u 31 pacientů s akutní CMP (48 %). CAM-ICU mělo senzitivitu 98,9 %. Průměrné trvání epizody deliria bylo 6,4 + 5,6, rozmezí 1-19 dnů, se začátkem mezi 1-5 dny od počátku CMP. Delirium bylo významně asociováno s přítomností demence před CMP, věkem nad 75 let, postižením pravé hemisféry, hemoragickým typem CMP a mužským pohlavím. Ve skupině chirurgických pacientů nebyla přítomnost deliria zaznamenána. Závěr: Delirium je častou komplikací v akutní fázi CMP, pokud se k její detekci použije sériového denního zhodnocení stavu pacienta pomocí validovaného diagnostického nástroje. Kromě rizikových faktorů demografického charakteru (vyšší věk, mužské pohlaví) zvyšuje riziko rozvoje deliria i přítomnost demence a samostatným rizikovým faktorem je CMP samotná (ve srovnání se závažnými operačními zákroky), její lokalizace a typ. |
| Související projekty: |