Spondylotic cervical myelopathy - most frequent cause of myelopathy. Imaging studies
| Název česky | Spondylogenní cervikální myelopatie - nejčastější příčina myelopatie. Zobrazovací studie. |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2005 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | European Journal of Neurology |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | Spondylotic cervical myelopathy; epidemiology; imaging studies |
| Popis | Spondylogenní cervikální myelopatie (SCM) je nejčastější příčinou cervikální myelopatie v populaci přes 50 let a dokonce I ve věku nad 15 let (SCM: 23,6 %, míšní tumory 16,4 %, roztroušená skleróza 17,8 %, onemocnění motoneuronu 4,1 %). I přes vysokou frekvenci jde o poddiagnostikovanou jednotku. Podle našich znalostí neexistuje randomizovaná kontrolovaná a zeslepená studie zobrazovacích metod u SCM. Závěry studií postrádajících vysoké metodologické standardy jsou následující: existují obtíže při určení zlatého standardu diagnózy SCM. Zobrazovací techniky jsou charakterizovány vysokou senzitivitou a nízkou specificitou, takže mohou být použity v časné fázi onemocnění. CT-myelografie je přesnější než MR (včetně nových MR technik) v diagnostice spondylogenní cervikální radikulopatie, protože existují důkazy o tom, že MR podhodnocuje stupeň cervikální stenózy. MR je však metodou volby pro posouzení intramedulárních procesů. Neexistuje žádná zobrazovací metoda, která může být považována za definitivní diagnostický marker SCM, takže stupeň diagnostické jistoty závisí na kombinaci diagnostických metod a jejich shody s klinickými symptomy. Pokud je SCM nejpravděpodobnější příčinou pacientových příznaků, lze odvodit následující doporučení pro použití zobrazovacích metod u krční míchy. 1.MR jako metoda 1. volby u pre- a postoperačního vyšetření SCM 2.Myelografie či CT-myelografie je vhodná v případě, že MR je kontraindikovaná, či je nutné odpovědět specifické otázky před chirurgickou intervencí, jako kvantifikace zúžení cervikálního kanálu a komprese míchy či dynamické komprese. |
| Související projekty: |