Intra-epidermal nerve fibre density in patients with small fibre polyneuropathy with and without simultaneous large fibre involvement
| Název česky | Hustota intraepidermálních nervových vláken u pacientů s neuropatií tenkých vláken s a bez současného postižení vláken silných |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2005 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | European Journal of Neurology |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | small fiber neuropathy; skin biopsy; intraepidermal nerve fibers |
| Popis | Úvod a cíl: Diagnostika neuropatie tenkých nervových vláken (SFN) je v současnosti založena na klinickém obraze, kvantitativním testování senzitivity (QST) a vyšetření autonomního nervového systému. Pravděpodobným morfologickým korelátem dysfunkce tenkých nervových vláken je redukce hustoty intraepidermální inervace. Cílem studie bylo srovnat hustotu intraepidermálních nervových vláken (IENF) v kožních biopsiích pacient s neuropatií tenkých vláken a zdravých dobrovolníků a dále stanovit vliv současného postižení silných nervových vláken na počty IENF. Metodika: Intraepidermální hustota PGP 9.5-imunoreaktivních nervových vláken byla stanovena u 67 pacient s neuropatií tenkých vláken a u 25 zdravých dobrovolníků. Všichni pacienti měli obtíže typu "burning feet" syndromu a současně abnormální termické prahy, zjištěné pomocí QST. 29 z těchto pacientů mělo současně abnormální nález kondukčních studií a/nebo jehlové EMG a tedy známky současného postižení silných nervových vláken. Výsledky: Průměrný počet IENF na milimetr epidermis byl 5,8+-4,3 ve skupině pacientů se současným postižením silných i tenkých nervových vláken a 6,4+-3,3 ve skupině pacientů s izolovanou lézí tenkých vláken (p=0.56). Hustota IENF u zdravých dobrovolníků byla signifikantně vyšší (11,5+-2,9, p<0,001). Z výsledků ve skupině zdravých dobrovolníků byl stanoven dolní normální limit intraepidermální inervace na úrovni 6,69 vláken na mm epidermis. Při užití tohoto limitu jsme abnormální nález kožní biopsie prokázali u 65% pacientů s izolovanou neuropatií tenkých vláken a u 69% pacientů s kombinovaným postižením silných i tenkých vláken. Závr: vyšetření intraepidermální inervace odráží především stav tenkých nervových vláken. Naše výsledky prokazují užitečnost stanovení hustoty IENF u pacientů s neuropatií tenkých vláken. |
| Související projekty: |