Critical illness polyneuropathy, myopathy or polyneuromyopathy: future directions

Varování

Publikace nespadá pod Fakultu sportovních studií, ale pod Lékařskou fakultu. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.
Název česky Polyneuropatie, myopatie nebo polyneuromyopatie kritického stavu: budoucí vývoj
Autoři

BEDNAŘÍK Josef

Rok publikování 2005
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj International Journal of Intensive Care
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
Obor Neurologie, neurochirurgie, neurovědy
Klíčová slova critical illness; polyneuropathy; myopathy
Popis V posledních dvou dekádách byly popsány dva hlavní klinické, elektrofyziologické a patologické subtypy neuromuskulárního postižení u kriticky nemocných: polyneuropatie (CIP) a myopatie (CIM) kritického stavu. Neexistuje však shoda v definici, terminologii, diagnostice a diferenciaci těchto dvou jednotek. Rozlišení mezi CIP a CIM je založeno na typických klinických, elektrofyziologických a histopatologických přznacích akutní axonální senzitivn-motorické polyneuropatie a několika histopatologických podtypech myopatií a na pedpokladu, že většinu pípadů lze označit jako CIP nebo CIM. Narůstají však důkazy o tom, že konečná diagnóza - CIP, CIM nebo jejich kombinace - je kriticky závislá na použité diagnostické metodě, a že obě jednotky mohou být přítomny současně u téhož pacienta. Publikované etiologické studie jsou omezené malým počtem pacientů; nekonzistentní kritéria znemožňují výsledky analyzovat pomocí metaanalýzy. Je potřeba nových epidemiologických studií zaměřených na incidenci získaného nervosvalového postižení a potenciální rizikové faktory. Tyto studie používající klinické a elektrofyziologické diagnostické metody se musejí vyhnout striktnímu rozlišování na CIP i CIM. Svalová biopsie jako invazivní metoda není vhodným nástrojem pro rozsáhlé epidemiologické studie. Bylo by však žádoucí zorganizovat rozsáhlou multicentrickou studii s histopatologickým rozlišením hlavních typ CIM, což by mohlo přispět k rozřešení současných epidemiologických a etiologických dilemat. Na získanou neuromuskulární slabost u kriticky nemocných je nutno pohlížet jako na dysfunkci nebo selhání dalšího (neuromuskulárního) systému, které je nutné detekovat včasně. Ukazatele neuromuskulární funkce je třeba začlenit mezi ukazatele úspěšnosti intervenčních studií.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info