Diabetická noha z pohledu cévního chirurga - kazuistika
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2002 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa (DMEV) |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Chirurgie včetně transplantologie |
| Klíčová slova | reconstruction crural; distal; pedal; diabetic foot; angiography |
| Popis | Problematika diabetické nohy je stále aktuální a její řešení zůstává víceoborovou záležitostí.Autoři předkládají případ pacienta s progredující vlhkou gangrénou pravé nohy indikovaného na základě nepříznivého angiografického nálezu a po vyčerpání možností konzervativní terapie k amputaci končetiny. S přihlédnutím ke skutečnosti, že pacient je již po amputaci druhostranné končetiny v bérci, rozhodnuto ještě o revizi art. tibialis posterior (ATP). Peroperační angiografie nepotvrzuje původní nepříznivý angiografický nález. Po implantaci distálního krurálního žilního bypasu (ATP supramalleolárně) dochází během relativně krátké doby ke zhojení končetiny. Autoři se připojují k názoru, že distální krurální a pedální bypassy nelze vždy indikovat na základě běžně prováděné angiografie. Revize bércových tepen a eventuelní peroperační angiografie mohou zvrátit do té doby neřešitelnou situaci a vést tak k záchraně končetiny. Základní podmínkou ale zůstává úzká spolupráce mezi diabetologem, angiologem a angiochirurgem tak, aby možnosti cévní chirurgie byly posuzovány v době, kdy ischemie končetiny ještě není ireverzibilní. |
| Související projekty: |