Distální krurální a pedální bypass v léčbě diabetické gangrény
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2002 |
| Druh | Článek ve sborníku |
| Konference | Hejhalův den 2002 |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Chirurgie včetně transplantologie |
| Klíčová slova | Distal; crural and pedal bypass; diabetic gangrene |
| Popis | Syndrom diabetické nohy vede ve své konečné fázi ke kritické ischemii až gangréně. Pokus o revaskularizaci je často jedinou možností jak zachránit končetinu. Autoři předkládají kazuistiku 3 pacientů; s vlhkou gangrénou nohy u nichž byla zvažována na základě; nepříznivého angiografického nálezu a po vyčerpání možností konzervativní terapie amputace končetiny. Revize distálních úseků bércových nebo pedálních tepen a následná implantace bypassu zvrátila dosavadní nepříznivý vývoj. U všech tří pacientů dochází v relativně krátké době ke zhojení defektu a k záchraně končetiny. Popisem tří uvedených klinických případů (obrazová dokumentace defektu nohy, před a peroperační angiografie) autoři otevírají diskuzi o možnostech cévní chirurgie při řešení nejtěžších stádií syndromu diabetické nohy. Angiografie často neinformuje plně o situaci v nejzažší periferii končetinových tepen a to v důsledku "nedoběhnutí" kontrastní látky přes řadu stenotických a obliterovaných úseků anebo z důvodu sumace s kostním stínem. I při nepříznivém angiografickém nálezu autoři doporučují revizi distálních krurálních nebo pedálních tepen. Přiklánějí se tak k současnému trendu v indikaci k revaskularizaci ohrožené končetiny a považují tyto výkony za menší zátěž pro pacienta než amputace |
| Související projekty: |