Možnosti chirurgické léčby u „high dysplastic“ spondylolistéz, zhodnocení velikosti repozice olistetického obratle v závisloti na chirurgickém výkonu
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2018 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Ortopedie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Klíčová slova | High Dysplastic Spondylolisthesis, 360° fusion, sagittal balance, reposition, retention |
| Popis | Spondylolistéza je definována jako patologický stav páteře, při kterém dochází nejčastěji k ventrálnímu až ventrokaudálnímu posunu kraniálního obratle vůči kaudálněji uloženému obratli, ale může dojít též k dorzálnímu posunu mezi obratli. Specifickým typem v problematice spondylolistéz je tzv. „high dysplastic“ spondylolistéza (dále HDDS), vznikající na podkladě dysplastických změn v oblasti lumbosakrálního přechodu. Následkem patologického posunu dochází k anatomickým změnám dekompenzujícím sagitální profil celé páteře a ovlivňujícím tím postavení těla při stoji a chůzi. I přes výrazný pokrok v diagnostice a vývoji indikačních schémat zůstavává otázka správného terapeutického algoritmu nadále kontroverzní. Na naší klinice preferujeme u HDDS terapii chirurgickou, a to metodou 360° fúze s repozicí olistetického obratle, která vede k obnovení správného sagitálního profilu páteře. K repozici a dosažení její retence může být využito různých korekčních manévrů a technik 360° fúze. Článek obsahuje shrnutí problematiky spondylolistéz se zaměřením na HDDS, možnosti operační léčby HDDS a výsledky operační terapie na našem souboru pacientů z období let 2004-2016. |