Chronická pankreatitida - stálá pankreatologická výzva
Autoři | |
---|---|
Rok publikování | 2017 |
Druh | Článek v odborném periodiku |
Časopis / Zdroj | Gastroenterológia pre prax |
Fakulta / Pracoviště MU | |
Citace | |
Obor | Ostatní obory vnitřního lékařství |
Klíčová slova | chronic pancreatitis; classification; diagnostics; conservative treatment; endoscopic and surgical treatment |
Popis | Diagnostika a terapie chronické pankreatitidy prošly v posledních desetiletích významným vývojem. V diagnostice umožňují především zobrazovací techniky (díky vysokému stupni rozlišení) identifikovat neinvazivním způsobem velmi jemné změny, které svědčí pro diagnózu chronické pankreatitidy. Invazivní endoskopická ultrasonografie je vhodnou metodou k odběru bioptických vzorků pankreatu a v diferenciální diagnostice benigní vs. maligní léze. V terapii pankreatické bolesti vždy začíná medikamentózní terapie, při neúspěchu pokračuje léčba endoskopická, respektive chirurgická. Domnívám se, že jen velice malá část nemocných by tak měla být léčena opiáty. Zdá se, že efekt endoskopické léčby je vysoký v iniciálním období léčby, efekt chirurgický je však dlouhodobější. Chronická pankreatitida je nemoc, kterou umíme léčit, ale až na výjimky ji neumíme vyléčit. Je nemocí, která vyžaduje celoživotní systematické sledování už jen proto, že je rizikovým faktorem karcinomu pankreatu. |