PRVNÍ POMOC V HODINÁCH TV

Poranění ve vodě - úrazy páteře

• Zraněný při vědomí
• Zraněný v bezvědomí

Úrazy páteře na bazénech, ale i při koupání v přírodě vznikající zejména při nebezpečných a neuvážených skocích do předem neprozkoumané či neznámé vody.

Z  hlediska vzniku trvalých následků patří k těm nejzávažnějším, protože při nich velmi často dochází k poranění míchy. Tato poranění končí z velké části ochrnutím zraněného.

TYPY PORANĚNÍ PÁTEŘE

Quadruplegie:

Nastává, dojde–li k poranění míchy v oblasti krční páteře. Zraněný má po úrazu ochrnuté horní i dolní končetiny.

Paraplegie:

Nastává, dojde–li k poranění míchy v oblasti hrudní či bederní páteře. Zraněný má po úrazu ochrnuté dolní končetiny.

MECHANIZMUS ÚRAZU

Nejnebezpečnější skoky do vody jsou skoky po hlavě s následným kontaktem hlavy o dno bazénu či o předmět skrytý pod hladinou.

Obr. 43

Obr. 44

Obr. 45

Obr. 46

Obr. 47

PREVENCE

Poraněním páteře lze z velké časti předejít účinnou prevencí. Žáci by se měli nejen doma, ale také ve škole dozvědět o zásadách chování na bazénu, venkovních koupalištích a přírodních vodních plochách.

K nejčastěji zraněným patří muži ve věku mezi 15 až 30 lety. Tyto úrazy jsou velmi často spojeny s konzumací alkoholu.

PRVNÍ POMOC

Cílem první pomoci v těchto případech je zajistit základní životní funkce zraněného a nezhoršit neodbornou manipulací poranění páteře.

POZNÁMKA

V mnoha kurzech, ve kterých jsou školeni plavčíci, je možné se techniky stabilizace páteře naučit. Tyto znalosti a praktické dovednosti jsou však mnohdy opomíjeny při výuce budoucích pedagogů. Z tohoto důvodu jsou techniky stabilizace páteře v těchto výukových materiálech upraveny (zjednodušeny).

Postup při záchraně:

1. Rozpoznat z mechanizmu úrazu, že mohlo dojít k poranění páteře
2. Stabilizovat zraněného na vodní hladině
3. Následně zvolit postup záchrany podle jediného kritéria
   • zraněný při vědomí
   • zraněný v bezvědomí
4. Zavolat zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155
5. Do příjezdu ZZS o zraněného pečovat

TECHNIKY STABILIZACE PÁTEŘE

Zraněný při vědomí:

• Zraněný v poloze na zádech obličejem nad vodou a při vědomí
• Zraněný v poloze na břiše, po otočení při vědomí

Zraněný v bezvědomí:

• Zraněný v poloze na zádech obličejem nad vodou a v bezvědomí
• Zraněný v poloze na břiše, po otočení v bezvědomí

ZRANĚNÝ PŘI VĚDOMÍ

1. Zraněný v poloze na zádech obličejem nad vodou a při vědomí

Obr. 48

Obr. 49

Obr. 50

Obr. 51

Obr. 52

Obr. 53

Obr. 54

Obr. 55

Obr. 56

Obr. 57

Obr. 58

Obr. 59

Obr. 60

Obr. 61

Obr. 62

Obr. 63

Obr. 64

Po zpozorování zraněného šetrně vstupujeme do vody, abychom nevytvářeli vlny.

Se zraněným komunikujeme. Jednou rukou podložíme ramena zraněného, druhou ruku dlaní dolů podkládáme bederní část páteře. Důležité je zahájit pohyb po hladině ve směru hlavy zraněného tak, aby se dolní končetiny volně vznášely a tělo bylo ve vodě ve splývavé poloze na zádech.

Ihned voláme o pomoc člověka na břehu. Je nutné přivolat záchrannou službu.

Se zraněným v mělké vodě do příjezdu záchranné služby komunikujeme a pohybujeme se širokými úkroky neustále vpřed.

2. Zraněný v poloze na břiše, po otočení při vědomí

Obr. 65

Obr. 66

Obr. 67

Obr. 68

Obr. 69

Obr. 70

Obr. 71

Obr. 72

Obr. 73

Obr. 74

Obr. 75

Obr. 76

Obr. 77

Obr. 78

Obr. 79

Obr. 80

Obr. 81

Obr. 82

Obr. 83

Obr. 84

Obr. 85

Obr. 86

Obr. 87

Obr. 88

Obr. 89

Obr. 90

Obr. 91

Obr. 92

Obr. 93

Při všech těchto situacích šetrně vstupujeme do vody. Zraněného uchopíme za paže a rozejdeme se po vodní hladině. Paže vzpažíme přitisknutím k hlavě zraněného a za neustálého pohybu vpřed otočíme zraněného podél osy páteře obličejem nad vodu.

Ihned zkontrolujeme vědomí zraněného a voláme o pomoc, která musí přivolat záchrannou službu.

Paže fixují krční páteř, proto je držíme neustále přitisknuté k hlavě zraněného.

Vzpažené ruce opřeme o rameno, svoji druhou ruku vložíme pod bederní část a širokými úkroky se pohybujeme vpřed do příjezdu záchranné služby. Tělo kopíruje vodní hladinu.

S postiženým komunikujeme do příjezdu záchranné služby.

ZRANĚNÝ V BEZVĚDOMÍ

1. Zraněný v poloze na zádech obličejem nad vodou a v bezvědomí

Obr. 94

Obr. 95

Obr. 96

Obr. 97

Obr. 98

Obr. 99

Obr. 100

Obr. 101

Obr. 102

Obr. 103

Obr. 104

Obr. 105

Obr. 106

Obr. 107

Obr. 108

Obr. 109

Obr. 110

Obr. 111

Obr. 112

Obr. 113

Obr. 114

Obr. 115

Obr. 116

Obr. 117

Obr. 118

Obr. 119

Obr. 120

Obr. 121

Obr. 122

Obr. 123

Obr. 124

Obr. 125

Obr. 126

Obr. 127

Obr. 128

Obr. 129

Pokud při šetrném vstupu do vody, oslovení a podložení zraněného zjistíme, že je v bezvědomí, ihned voláme na pomoc další osoby a současně se se zraněným rychle přibližujeme ke břehu.

Pomocníkům vysvětlíme, že musí své ruce podložit pod trup a dolní končetiny, zachránce se přesune za hlavu zraněného a uchopí jej kolejnicovým hmatem, kdy je hlava podložena na předloktí obou rukou.

Všichni současně vytáhnou zraněného z vody na břeh.

Ihned uvolníme dýchací cesty a kontrolujeme přítomnost normálního dýchání. V případě, že zraněný nedýchá nebo nedýchá normálně, zahájíme resuscitaci.

Neopomeneme volat záchrannou službu.

2. Zraněný v poloze na břiše, po otočení v bezvědomí

Obr. 130

Obr. 131

Obr. 132

Obr. 133

Obr. 134

Obr. 135

Obr. 136

Obr. 137

Obr. 138

Obr. 139

Obr. 140

Obr. 141

Obr. 142

Obr. 143

Obr. 144

Obr. 145

Obr. 146

Obr. 147

Obr. 148

Obr. 149

Obr. 150

Obr. 152

Obr. 153

Obr. 154

Obr. 155

Obr. 156

Obr. 157

Obr. 158

Obr. 159

Obr. 160

Obr. 161

Poslední variantou je poloha na břiše s obličejem do vody.

Zraněného uchopíme za paže a rozejdeme se po vodní hladině.

Paže vzpažíme přitisknutím k hlavě zraněného a za neustálého pohybu vpřed jej otočíme podél osy páteře hlavou nad vodu.

Zjistíme–li, že po otočení je zraněný v bezvědomí, okamžitě jej transportujeme ke břehu.

S pomocí ostatních jej vyneseme na břeh, kde ihned po uvolnění dýchacích cest kontrolujeme přítomnost normálního dýchání. V případě, že zraněný nedýchá nebo nedýchá normálně, okamžitě zahájíme resuscitaci.

Volání záchranné služby je samozřejmostí!